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【硬纤维瘤系列科普之七】硬纤维瘤化疗,常见

日期:2017-03-01  来源:温州五马妇产医院  

  说到化疗,就不得不提及它的副作用。对于化疗,不少人的前列印象就是严重的脱发、呕吐等。然而,治疗硬纤维瘤的化疗方案是一种小剂量化疗,相对而言,其副作用也比较小。那么,对于硬纤维瘤患者而言,使用化疗会有哪些副作用呢?该如何处理这些副反应呢?

  化疗常见副作用如何处理温州大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科李舒

  1.肝功能损伤:硬纤维瘤患者进行化疗时,更常见的副反应就是肝功能损伤,主要表现为抽血化验时,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高。这种转氨酶升高一般出现在化疗初期,医生会根据转氨酶升高的情况调整化疗剂量及保肝药剂量。当转氨酶升高至约80U/L(正常值为0-40U/L)时,医生会建议患者暂停化疗或者增加保肝药的剂量,直至转氨酶降至正常水平。对于转氨酶升高的具体处理方法,建议咨询主诊医生;

  2.口腔溃疡:硬纤维瘤患者进行化疗时,口腔溃疡也是十分常见的。出现口腔溃疡后,如果症状并不严重,可以不必处理;如果症状偏重,建议可使用溃疡贴、溃疡散等。另外,将3mg亚叶酸钙注入250ml生理盐水中直接漱口,也对治疗口腔溃疡有效;

  3.恶心、呕吐:一般而言,硬纤维瘤化疗时,只在初期会有恶心、呕吐等症状,而且这种症状较为少见,程度较轻;

  4.骨髓抑制:硬纤维瘤化疗时,骨髓抑制的现象较为少见。而且这种小剂量化疗对于骨髓抑制的程度比较低,患者不必过度担忧儿童患者化疗后会导致白血病。骨髓抑制更常见的表现是抽血化验时,白细胞降低。而在硬纤维瘤化疗过程中,白细胞降低程度有限,除非是白细胞降低非常严重,否则一般不需要打升白针(升白针主要是刺激骨髓造血细胞,加速生成白细胞)。

  化疗会影响患儿的生长发育吗?

  除了化疗常见的副作用外,不少患儿家长担忧,化疗是否会对儿童的生长发育造成影响?因为硬纤维瘤的化疗是一种小剂量化疗,副反应是可逆的,不会对生长发育造成严重影响。而且化疗方案中使用的甲氨蝶呤,常用于白血病患儿,治疗白血病时使用的剂量远远大于硬纤维瘤的治疗剂量,而这些白血病患儿后也没有出现生长发育异常。

  另外,由于化疗要使用激素,很多家长也会担心激素的副作用,这也是没有必要的。硬纤维瘤化疗使用激素的目的有两个:一是预防药物过敏;二是为了止吐。如果患者在化疗初期使用1-2次激素后,没有任何副反应,以后的化疗中基本就可以停用激素。换言之,硬纤维瘤化疗并非长期使用激素,因此,不必过度担心副反应。

  除此之外,有些患者在化疗过程中反映,肿瘤生长处有肿胀、疼痛感,是否化疗出问题了?其实,出现疼痛、肿胀感,恰恰说明肿瘤对于化疗有反应,即化疗起效了。因为化疗过程中,肿瘤出现肿胀之后,继而就会开始坏死,进而缩小。因此,这些感觉在化疗过程中是十分正常的,而如果患者仍然担心,建议咨询主诊医生。

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